【科室發(fā)展】突破高齡＂禁區(qū)”，東勝區(qū)人民醫(yī)院成功為84歲老人行腹腔鏡右半結(jié)腸切除手術(shù)
2025-03-03 17:11瀏覽數(shù):1次
一名84歲老人因乏力不適5天就診東勝區(qū)人民醫(yī)院，患者住院后腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)其升結(jié)腸腸壁增厚，高度懷疑為結(jié)腸腫瘤。此后為患者安排了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者為盲腸和升結(jié)腸腫瘤，腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄。患者升結(jié)腸腫瘤已屬中晚期，需手術(shù)治療，避免出現(xiàn)結(jié)腸梗阻和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。東勝區(qū)人民醫(yī)院普外科特聘專家，包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院萬智恒教授為患者詳細(xì)會診，決定為其行腹腔鏡右半結(jié)腸切除手術(shù)。由于患者年齡較大，有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前普外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、心內(nèi)科等科室為其進(jìn)行了多學(xué)科MDT會診討論。經(jīng)過院內(nèi)MDT討論后，大家一致認(rèn)為患者雖年齡較大，但心肺等重要臟器功能尚可，可耐受腹腔鏡腫瘤根治手術(shù)。
萬智恒教授帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊為患者行腹腔鏡右半結(jié)腸切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者升結(jié)腸腫瘤已侵出漿肌層，侵犯右側(cè)腹膜，腫瘤由回盲部一直生長至結(jié)腸肝區(qū)。過晚的腫瘤分期使手術(shù)難度升級，萬智恒主任醫(yī)師術(shù)中決定放棄常規(guī)內(nèi)側(cè)入路方式，改為先頭側(cè)、再尾側(cè)，最后內(nèi)側(cè)入路的方式，“多點(diǎn)包圍，步步為營”，艱難的將腫瘤徹底游離并切除。手術(shù)耗時四小時多，出血僅有100ml左右。術(shù)后麻醉團(tuán)隊為患者進(jìn)行復(fù)蘇后將其安全送回普外科病房。經(jīng)過3周的營養(yǎng)對癥治療和普外科護(hù)理團(tuán)隊的精心護(hù)理以及患者家屬的積極配合，患者恢復(fù)飲食并拔除所有腹腔引流管。術(shù)后一周時患者腹部的輔助切口出現(xiàn)切口感染，傷口治療師特地為患者進(jìn)行了切口創(chuàng)面負(fù)壓引流治療。經(jīng)過2周創(chuàng)面引流后，患者切口已基本愈合，于術(shù)后第4周出院。
