外一科完成首例經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)

近日，我院外一科順利為一名膽總管結(jié)石患者行術(shù)中膽道造影、腹腔鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石術(shù)。該患者為36歲年輕女性，術(shù)前超聲提示膽總管有一枚結(jié)石，但行MRCP未能確定膽總管結(jié)石的存在。經(jīng)外一科手術(shù)組成員術(shù)前討論決定，在我院的雜交手術(shù)室進(jìn)行術(shù)中膽道造影，若術(shù)中造影確定膽總管有結(jié)石，為患者行腹腔鏡膽總管取石手術(shù)。

在介入科的配合下，術(shù)中經(jīng)膽道造影，可見膽總管遠(yuǎn)端有一枚結(jié)石存在。術(shù)中可見膽囊管較粗較長(zhǎng)，主任醫(yī)師趙玉忠大膽決定為患者行腹腔鏡經(jīng)膽囊管膽總管探查取石。雖然手術(shù)組成員均在天津和北京三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過該術(shù)式，但在我院施行尚屬首次。在團(tuán)隊(duì)配合下，患者膽總管結(jié)石被順利取出，手術(shù)成功！

一般膽總管結(jié)石患者需行膽總管切開取石，結(jié)石取出后膽總管需放置T管膽道引流。但T管放置時(shí)間較長(zhǎng)，給患者生活帶來不便。如果膽囊管條件合適，經(jīng)膽囊管進(jìn)行膽總管取石，雖然操作的難度加大，但患者無需留置T管，住院4至5天即可出院，術(shù)后無需為拔出T管而等待一個(gè)月左右，為患者生活帶來便利。