兒童保健知識

兒童保健是研究從胎兒到青少年期的生長發(fā)育、營養(yǎng)保健、疾病預防、健康管理等的一門綜合性學科。

小兒年齡分期（七期）。1.胎兒期。從受孕至胎兒娩出。2.新生兒期。胎兒娩出結扎臍帶開始至生后28天。3.嬰兒期。出生滿月～1歲。4.幼兒期。滿1歲～3歲。5.學齡前期。3歲～入小學前。6.學齡期。從小學起～青春期前。7.青春期。第二性征開始出現(xiàn)至性成熟完成（10～２0歲）。

新生兒保健。1.環(huán)境溫、濕度。新生兒室溫應保持在20℃～24℃之間，相對濕度以50%～60%為宜。2.預防感染。臍部護理，臀部護理，皮膚護理，醫(yī)護“手衛(wèi)生”很重要。3.喂養(yǎng)。生后半小時吸吮母乳，按需哺乳。4.預防接種?？ń槊绾鸵腋我呙纭?.日常觀察。呼吸、皮膚黃染等。6.新生兒疾病篩查。主要篩查先天性甲狀腺功能減退癥及苯丙酮尿癥，生后2—4周確診。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。1.營養(yǎng)豐富，易消化吸收，蛋白質、脂肪、糖的比例適當；2.母乳緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化，在胃內停留時間較牛奶短；3.母乳含優(yōu)質蛋白質、必需氨基酸、卵磷脂、鞘磷脂和乳糖較多，有利于嬰兒神經系統(tǒng)的發(fā)育；4.母乳具有增進嬰兒免疫力的作用，含有SIgA、少量IgG和IgM抗體、比牛乳有較多的乳鐵蛋白及雙歧因子，有抗感染作用；5.直接喂哺方便、經濟；6.有利于促進母子感情；7.產后哺乳可刺激子宮收縮，促使母親早日康復；哺乳的母親也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等。

添加輔食。1.6個月開始添加輔食。2.新生兒期即要補充維生素AＤ，生后2周開始。3.嬰兒滿6個月時應開始添加泥糊狀食物，按照從少到多、從一種到多種、從稀到稠、從細到粗、從谷物到動物性食品的原則添加。4.嬰兒添加輔食后應繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)至2歲。5.每次喂輔食最好安排在喂母乳之后，以便使嬰兒盡可能多地攝取母乳。

嬰幼兒常見疾病。1.上呼吸道感染與發(fā)熱。（1）上呼吸道感染：最常見病，多為病毒感染、自限性、對癥處理、注意并發(fā)癥。（2）發(fā)熱：多為病毒、細菌感染；人體在與病原體作斗爭；除水分蒸發(fā)增多外，其它基本沒什么影響；高熱可適當用退熱藥減輕癥狀；高熱驚厥與自身體質有關。2.大便性狀及注意事項。正常兒童的大便應該是色黃而干濕適中，日行1—2次。對嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質地較硬，有臭味，1日3次左右，均屬正常。 若大便干結成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便清稀，夾有未消化食物或粘液，一日數(shù)次，均為異常。部分嬰兒大便不規(guī)則，一天幾次或幾天一次或大便顏色有些改變，但不影響嬰兒吃奶和生長，則可視為正常。腹瀉患兒盡可能先化驗大便。屬消化不良的，要調整飲食；屬乳糖不耐受的，要換奶粉；屬胃腸功能低下的，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等；屬感染性的，要加抗生素。腹瀉患兒一般可照常喂養(yǎng)，對稀水便者要加用ORS防治脫水。3.濕疹的預防及處理。（1）環(huán)境溫度適宜，做好居室通風換氣，切忌過度包裹嬰兒；（2）嬰兒患濕疹時，乳母要限制海鮮及腥辣食品的攝入；（3）嬰兒（或乳母）服藥及添加新的食品時有可能誘發(fā)濕疹。根據病情輕重，治療上分別對待：（1）改善環(huán)境；（2）用治療濕疹的藥膏；（3）加用抗過敏的藥物。4.嬰幼兒佝僂病。預防：（1）母孕期及哺乳期應多曬太陽，攝入富含維生素D和鈣的食物，添加維生素D和鈣劑。

（2）嬰幼兒盡早進行戶外活動。（3）及時添加維生素D和鈣。5.鋅缺乏。治療：（1）去除病因；（2）增加富含鋅的食物：肉類、初乳、全谷、豆類等；（3）補充鋅：口服鋅劑如葡萄糖酸鋅3.5—7mg/kg，療程2—3個月。

如何促進兒童健康成長。（一）保證睡眠。1.好的睡眠習慣是按時睡、按時醒、自動入睡、睡得踏實。2.要保證室內空氣新鮮、濕潤，光線要好。3.每天睡覺前可給寶寶洗個澡，換上干凈衣服。4.被褥要清潔、舒適。5.白天吃奶后要有一定的活動量，晚上才能睡得香。6.剛入睡時出汗較多，是孩子的植物神經功能還不穩(wěn)定的生理現(xiàn)象，不一定是佝僂病的癥狀。（二）體育鍛煉。1.結合游戲鍛煉基本動作：如爬、走、跑、跳、投物與平衡。2.利用體操鍛煉。3.孩子開展“三浴”鍛煉?？諝庠　⑷展庠?、水浴。（三）玩具是寶寶人生第一部教科書。1.玩具可以促進寶寶感知覺的發(fā)展。2.玩具可以發(fā)展寶寶的動手能力，使手的靈敏性和協(xié)調性得到發(fā)展，促進智力發(fā)育。3.在寶寶與小朋友一起玩玩具的過程中，可以發(fā)展寶寶的社會交往能力，培養(yǎng)互助、謙讓的品行。4.寶寶可以從益智玩具中學到許多知識，寓教于樂，使寶寶體會到學習的樂趣。5.玩具可以給寶寶帶來歡樂的情緒和精神滿足，有益身心健康。（四）定期預防接種。兒童從出生開始,按照規(guī)定的免疫程序有計劃地進行有關疫苗的初次預防接種和再次加強接種。（五）胎兒期的早教（胎教）。主要是撫摸腹部加音樂訓練。目前已發(fā)展到語言胎教、撫摸胎教、音樂胎教、飲食胎教、優(yōu)境胎教等。（六）生后3歲內的早教。1.習慣的培養(yǎng)。2.語言的培養(yǎng)：三階段，先發(fā)音、再理解、后表達。3.認識能力：視覺、聽覺能力培養(yǎng)。4.社會適應性（社交能力）。5.獨立生存的能力。6.意志力：培養(yǎng)生活、游戲、學習時克服困難的堅強意志。7.控制情緒的能力：用誘導方法不用強制方法。8.創(chuàng)造力：通過各種方式（游戲、故事表演）發(fā)揮創(chuàng)造力；早教原則：根據本來的規(guī)律略為提前進行訓練。

小兒常見意外事故及預防。1.意外窒息：非疾病而致的窒息；2.中毒：食物中毒、藥物中毒、一氧化碳中毒；3.外傷：墜床、燒傷、燙傷、跌傷 ；4.觸電與溺水；5.交通事故；6.教會孩子自救。

溫馨提示：小心輻射，遠離電腦、電視、手機、游戲機等。