引進(jìn)腦血管—經(jīng)顱多普勒（TCD）腦彩超并投入應(yīng)用

我院功能科最近新購(gòu)置一臺(tái)德力凱EMS-9A經(jīng)顱多普勒（TCD）腦彩超。TCD是國(guó)家衛(wèi)健委腦防委推薦的預(yù)防、診斷腦血管疾病的首選篩查技術(shù)?？梢詿o(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、準(zhǔn)確、全面的檢測(cè)顱內(nèi)外血管病，可評(píng)價(jià)顱內(nèi)外血管的血流速度、血流方向、血管壁的彈性、判斷腦血管是否硬化、狹窄或閉塞及側(cè)支循環(huán)建立情況，達(dá)到對(duì)腦血管病早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，達(dá)到降低發(fā)病率的目的。我院派功能科張瑞明、劉曉兩位醫(yī)師分別到天津總醫(yī)院和洛陽(yáng)市中心醫(yī)院TCD室進(jìn)行學(xué)習(xí)歸來(lái)，現(xiàn)TCD及時(shí)投入應(yīng)用。

什么是TCD。經(jīng)顱多普勒超聲(transcranial Doppler，TCD)是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測(cè)聲窗,對(duì)顱底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種無(wú)創(chuàng)性檢查方法。

TCD主要用途。1.顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞的診斷及側(cè)支循環(huán)的評(píng)估；2.腦血流微栓子檢測(cè)；3.蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱腦外傷繼發(fā)的腦動(dòng)脈痙攣的診斷和隨診；4.在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及頸動(dòng)脈支架植入術(shù)中的應(yīng)用；5.鎖骨下動(dòng)脈盜血的診斷；6.心臟卵圓孔未閉、右向左分流的診斷；7.顱內(nèi)壓增高和腦死亡的檢測(cè)。

國(guó)家衛(wèi)健委推薦需要進(jìn)行TCD檢查的高危患者。40歲以上人群有以下8項(xiàng)危險(xiǎn)因素中存在其中的三項(xiàng)者：1.高血壓（大于140/90mmhg）； 2.血脂異?；虿恢?；3.糖尿病；4.吸煙；5.心房顫動(dòng)；6.明顯超重或肥胖；7.缺乏運(yùn)動(dòng)；8.有腦卒中家族史。

若有下列癥狀，盡早行TCD檢查。1.出現(xiàn)一側(cè)上肢/下肢感覺麻木、乏力、言語(yǔ)不清等癥狀；2.一過(guò)性或完全單眼失明、視物模糊及視物雙影；3.頭暈、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn)、不能走直線、吞咽食物費(fèi)力或嗆咳；4.不明原因突然暈倒或摔倒，有短暫性意識(shí)不清；5.頭痛、頭脹、乏力及嗜睡。