CT室完成首例腦血流灌注成像技術

近期，我院CT室與神經(jīng)外科協(xié)力合作，順利完成了我院首例CT腦血流灌注成像技術，填補一項醫(yī)療技術空白。

CT腦血流灌注成像主要適用于缺血性腦血管病的診斷、血流灌注和功能受損范圍的評價、癲癇致癇灶的定位診斷及輔助和鑒別診斷、評價顱腦損傷后或其手術后腦血流灌注功能以及評價腦腫瘤的灌注情況等。神經(jīng)系統(tǒng)腦血流灌注成像為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷提供了常規(guī)影像學檢查所不能提供的功能成像信息，實現(xiàn)了功能分子影像的完美呈現(xiàn)，為臨床進一步治療提供了有力的影像學依據(jù)。

CT腦血流灌注成像是在靜脈注射對比劑的同時，對選定的感興趣層面進行連續(xù)動態(tài)掃描，以獲得所選層面內(nèi)每一像素的時間-密度曲線(TDC)，并根據(jù)此曲線通過不同的數(shù)學模型轉換和計算機偽彩處理得到局部腦血流流量(CBF)、腦血流容量(CBV)、對比劑平均通過時間(MTT)和對比劑峰值時間(TTP)等血流動力學參數(shù)和灌注圖像表現(xiàn)，評價腦組織的灌注狀態(tài)。是一種功能成像。

腦梗死前期CT腦血流灌注成像表現(xiàn)從腦血流量變化過程看，腦血流的下降到急性腦梗死的發(fā)生經(jīng)歷了3個時期：1.由于腦血流灌注壓下降引起的腦局部血流動力學異常改變期。此期內(nèi)機體通過腦循環(huán)儲備力或稱Bayliss效應—即機體可以通過小動脈和毛細血管平滑肌的代償性擴張或收縮來維持腦血流的相對動態(tài)穩(wěn)定的能力；或腦代謝儲備力，及機體通過對氧、葡萄糖攝取和利用的增加，以維持組織的正常代謝的能力，腦功能尚能維持正常。2.腦循環(huán)儲備力失代償性所造成的神經(jīng)元功能改變期。此期內(nèi)腦循環(huán)及腦代謝均失代償進入真正的“貧困灌注”期，此期可持續(xù)多年，個體差異較大。從葡萄糖利用、蛋白質(zhì)合成障礙到細胞點衰竭，血流量約處于35-25ml/100g.min間。主要表現(xiàn)為頭昏，肢體乏力，走路輕飄感等，臨床上常稱為慢性腦供血不足。3.由于CBF下降導致神經(jīng)元形態(tài)學改變即腦梗死期。此期是一個急性期，由于嚴重缺血，短時間內(nèi)腦組織出現(xiàn)瀑布效應，興奮性氨基酸、陽性因子釋放，自由基產(chǎn)生，細胞內(nèi)離子失衡等，相比發(fā)生“膜衰竭”，組織軟化壞死。

CT室一直致力于臨床新技術的應用與開展，并積極與相關臨床科室進行多科室聯(lián)合診療，努力填補醫(yī)院的技術空白，更好服務于患者。